Members, not patients: how the Clubhouse model grew from one New York house to 370 Clubhouses in 32 countries

Ym 1948, dechreuodd grŵp o gyn-gleifion seiciatrig yn Efrog Newydd gyfarfod yn anffurfiol, fel math o glwb. Daeth y grŵp hwnnw'n Fountain House. Nid cleifion oedd y bobl a ddeuai yno. Aelodau oedden nhw, ac roedden nhw'n rhedeg y lle ar y cyd â'r staff. Mwy na 75 mlynedd yn ddiweddarach, mae'r syniad hwnnw wedi datblygu'n fodel Clubhouse: rhwydwaith o 370 o Clubhouses mewn 32 o wledydd, gyda llwybr strwythuredig yn ôl i waith cyffredin, cyflogedig wrth ei galon.

O un tŷ i rwydwaith byd-eang

Sefydlwyd Clubhouse International ym 1994 gyda 33 o Clubhouses yn aelodau siarter mewn saith gwlad; erbyn diwedd y flwyddyn honno roedd 62. Erbyn Rhagfyr 2024 roedd y rhwydwaith yn cynnwys 370 o Clubhouses mewn 32 o wledydd, gyda chefnogaeth 12 o Global Training Centers (canolfannau hyfforddi byd-eang) a 28 o gynghreiriau a chymdeithasau.

Mae pwyslais y rhwydwaith yn dal i fod ar yr Unol Daleithiau, lle mae Clubhouses yn gweithredu mewn 37 o daleithiau ac yn Ardal Columbia. O'r 30 Clubhouse newydd a ymunodd yn 2024, roedd 23 yn yr Unol Daleithiau; roedd y lleill yn Ffrainc (3), Taiwan (2), Awstralia (1) a Norwy (1). O'r 75 achrediad a roddwyd y flwyddyn honno, roedd 56 yn yr Unol Daleithiau, 13 yn Ewrop, 3 yn Asia, 2 yn Awstralia ac 1 yng Nghanada. Mae hynny'n golygu mai Ewrop yw'r rhanbarth mwyaf y tu allan i'r Unol Daleithiau.

Y tu hwnt i Ewrop a Gogledd America, mae cyfeiriadur Clubhouse International yn rhestru Clubhouses ar draws:

Asia: De Corea, Tsieina, Hong Kong SAR, Japan, Taiwan, India a Nepal
Oceania: Awstralia, Seland Newydd a Papua Guinea Newydd
Affrica: Ghana, Uganda a De Affrica
Yr Americas: Canada, Mecsico a'r Ariannin

Y rhwydwaith Ewropeaidd

Ffurfiwyd Clubhouse Europe ym mis Ionawr 2007 mewn cyfarfod yn Taastrup, Denmarc, gan gynrychiolwyr saith Clubhouse Ewropeaidd a thair cynghrair genedlaethol. Dechreuodd fel y European Partnership for Clubhouse Development (EPCD). Cafodd ei gofrestru fel corff anllywodraethol (NGO) Ewropeaidd o dan gyfraith Denmarc yn 2011, a mabwysiadodd yr enw Clubhouse Europe yn 2013. Ei genhadaeth yw hyrwyddo datblygiad a lledaeniad parhaus model Clubhouse yn Ewrop, fel y'i diffinnir gan Safonau Clubhouse International. Cafodd ei dwf cynnar ei ariannu gan yr UE: daeth prosiect ELECT (2007–2009) â deg Clubhouse o saith gwlad ynghyd.

Mae Clubhouse Europe yn defnyddio diffiniad Sefydliad Iechyd y Byd o Ewrop, sef 53 o wledydd, gan gynnwys yr hen Undeb Sofietaidd, Israel a Thwrci. Mae ei gyfeiriadur yn rhestru Clubhouses mewn tua 20 o wledydd a thiriogaethau, o Iwerddon a Gwlad yr Iâ i'r Eidal, Gwlad Pwyl, Rwmania, Kosovo, Kazakhstan ac Ynysoedd Ffaro.

Rhai cipluniau cenedlaethol:

Mae gan Norwy 26 Fontenehus, a gyd-ariennir drwy gynllun grant penodol gan y wladwriaeth a weinyddir gan Gyfarwyddiaeth Iechyd Norwy (Helsedirektoratet), gyda NOK 85.2 miliwn ar gael yng nghylch grantiau 2026. Nod datganedig y cynllun yw helpu mwy o bobl â phroblemau iechyd meddwl a/neu gamddefnyddio sylweddau i mewn i weithgarwch sy'n canolbwyntio ar waith ac i swyddi cyffredin. Mewn arolwg yn 2023 gan Oslo Economics, a adroddwyd gan Fontenehus Norge, roedd 39% o'r aelodau mewn gwaith neu ar interniaethau ac roedd 16% yn astudio. Mae Fontenehuset Oslo sentrum yn rhestru'r Weinyddiaeth Iechyd a Gwasanaethau Gofal, Ysbyty Lovisenberg ac Asiantaeth Cynhyrchion Meddygol Norwy ymhlith ei bartneriaid cyflogaeth drosiannol.
Mae gan y Ffindir 21 o glybdai Klubitalo, o Mariehamn yn y de i Rovaniemi yn y gogledd. Daw tua hanner eu cyllid gan STEA (canolfan ariannu'r wladwriaeth ar gyfer sefydliadau cymdeithasol ac iechyd) a hanner gan y siroedd gwasanaethau llesiant. Adroddodd Yle ym mis Medi 2026 fod y llywodraeth yn torri grantiau i sefydliadau tua €80 miliwn y flwyddyn nesaf, a bod cyllid y clybdai yn debygol o ostwng.
Mae gan Sweden gymdeithas genedlaethol o Fontänhus. Mae'r gymdeithas yn crynhoi gwerthusiad economaidd-gymdeithasol a wnaed yn 2021 gan y cwmni Payoff fel hyn: mae Fontänhus yn talu amdano'i hun mewn saith mis.
Denmarc: sefydlwyd Fountain House København ym 1986, a chafodd ei achredu yn 2023.
Yr Almaen: mae Schwalbennest ym München wedi bod yn gweithredu ers 1986 ac mae'n disgrifio'i hun fel Clubhaus cyntaf yr Almaen.
Iwerddon: mae gan yr EVE Clubhouse Coalition saith clwbdy o fewn rhwydwaith EVE o wasanaethau iechyd meddwl yr HSE.
Gwlad yr Iâ: mae Klúbburinn Geysir wedi'i ardystio yn erbyn safonau Clubhouse International.
Y DU: ym mis Hydref 2021 dewisodd yr Ysgrifennydd Iechyd Mosaic Clubhouse yn Lambeth, Llundain, fel y lleoliad i lansio'r Office for Health Improvement and Disparities (Swyddfa Gwella Iechyd a Gwahaniaethau).

Sut mae Clubhouse yn gweithio

Canolfan gymunedol ar gyfer oedolion sy'n byw gyda salwch meddwl difrifol yw Clubhouse:

Aelodau, nid cleifion. Mae aelodaeth yn wirfoddol a heb derfyn amser.
Y diwrnod gwaith strwythuredig (work-ordered day). Mae aelodau a staff yn gweithio ochr yn ochr i redeg y Clubhouse ei hun, yn ystod oriau gwaith arferol. Does neb yn cael ei dalu am y gwaith hwn ac nid oes systemau gwobrwyo artiffisial; y pwynt yw bod eich angen chi.
Safonau cyffredin. Mae pob Clubhouse yn cael ei fesur yn erbyn yr un 37 o International Standards for Clubhouse Programs (Safonau Rhyngwladol ar gyfer Rhaglenni Clubhouse), a ddiwygiwyd ddiwethaf ym mis Hydref 2025. Mae achredu'n cynnwys hunanastudiaeth ac ymweliad 3–4 diwrnod gan gyfadran a dynnir o Clubhouses achrededig. Mae tua hanner y gyfadran honno'n aelodau â phrofiad bywyd.

Tri llwybr yn ôl at waith cyflogedig

Mae'r Safonau'n glir nad yw Clubhouse yn cyflogi aelodau mewn gweithdai cysgodol na busnesau mewnol. Yn hytrach, mae'n cynnig tri llwybr i'r farchnad lafur agored:

1. Cyflogaeth Drosiannol (Transitional Employment, TE)

Mae aelodau'n gweithio yng ngweithle'r cyflogwr, yn gwneud swyddi go iawn.
Maen nhw'n cael y gyfradd gyflog gyffredin, sef o leiaf yr isafswm cyflog, yn uniongyrchol gan y cyflogwr.
Mae'r lleoliadau'n rhan-amser ac am gyfnod cyfyngedig, fel arfer 12–20 awr yr wythnos am chwech i naw mis.
Mae'r Clubhouse yn dewis ac yn hyfforddi'r aelod, ac yn gwarantu i'r cyflogwr y bydd y swydd yn cael ei llenwi yn ystod unrhyw absenoldeb.
Nid yw anhawster yn cau'r drws: mae cyfleoedd lleoliad yn parhau ar gael ni waeth sut aeth lleoliadau blaenorol.

2. Cyflogaeth â Chymorth (Supported Employment)

Mae gan yr aelod ei swydd ei hun, ac mae'r Clubhouse yn cynnal perthynas â'r gweithiwr a'r cyflogwr. Penderfynir ar y cyd ar fath ac amlder y cymorth.

3. Cyflogaeth Annibynnol (Independent Employment)

Mae aelodau sy'n gweithio'n annibynnol yn parhau i gael mynediad at bopeth y mae'r Clubhouse yn ei gynnig, gan gynnwys rhaglenni gyda'r nos ac ar benwythnosau.

I gyflogwyr, mae Cyflogaeth Drosiannol yn ffordd anarferol o isel ei risg o ddechrau: mae'r swydd bob amser wedi'i llenwi, ac mae'r recriwtio a'r hyfforddi yn nwylo pobl sy'n adnabod y gweithiwr yn dda.

Beth mae'r dystiolaeth yn ei ddweud, a hynny'n onest

Mae model Clubhouse wedi cael ei astudio ers degawdau, ond mae'r dystiolaeth ynghylch cyflogaeth yn fwy cymysg nag y mae cefnogwyr weithiau'n ei awgrymu.

Mewn hap-dreial ym Massachusetts, cymharwyd Clubhouse â rhaglen triniaeth gymunedol bendant (PACT) dros 30 mis (170 o gyfranogwyr). Nid oedd cyfraddau cael swydd yn sylweddol wahanol (60% Clubhouse, 74% PACT). Fodd bynnag, cadwodd aelodau Clubhouse eu swyddi'n hirach (21.8 wythnos y swydd o'i gymharu â 13.1) ac enillon nhw gyflogau uwch yr awr ($7.38 o'i gymharu â $6.30) (Schonebaum, Boyd & Dudek, Psychiatric Services, 2006).
Daeth adolygiad systematig yn 2018 o 52 astudiaeth i'r casgliad bod hap-dreialon yn cefnogi effeithiau ar gyflogaeth, derbyniadau i'r ysbyty ac ansawdd bywyd. Serch hynny, galwodd yr adolygiad y Clubhouse yn “arfer addawol” (“promising practice”) sydd angen ymchwil fwy trylwyr (McKay et al., Administration and Policy in Mental Health, 2018).
Costau: canfu astudiaeth fach yn yr Unol Daleithiau fod costau iechyd meddwl Medicaid yn $10,391 y flwyddyn i aelodau Clubhouse o'i gymharu â $15,511 i 150 o bobl gyfatebol nad oeddent yn aelodau (Hwang, Woody & Eaton, Community Mental Health Journal, 2017). Astudiaeth arsylwadol gyda 30 o aelodau oedd hon, felly ni all brofi mai'r Clubhouse a achosodd y gwahaniaeth.
Cyflogaeth drosiannol o'i chymharu â chyflogaeth â chymorth: canfu adolygiad Cochrane yn 2017 fod cyflogaeth â chymorth, dros y tymor hir, yn amlwg yn perfformio'n well na chyflogaeth drosiannol yn gyffredinol. Ni chanfu unrhyw dystiolaeth fod cyflogaeth drosiannol yn well na gofal seiciatrig yn unig (tystiolaeth o ansawdd isel). Edrychodd yr adolygiad ar raglenni cyflogaeth drosiannol yn gyffredinol, nid Clubhouses yn unig. Nid oes unrhyw hap-dreial hyd yma wedi cymharu Clubhouse achrededig yn uniongyrchol ag Individual Placement and Support (IPS), y model cyflogaeth â chymorth sydd â'r dystiolaeth gryfaf.

Y dehongliad teg yw hyn. Mae Clubhouses yn gryf o ran cadw pobl mewn swyddi, meithrin cymuned a chadw pobl mewn cysylltiad â gwaith dros y tymor hir. Ar y llaw arall, mae gan IPS dystiolaeth gryfach dros gael pobl i swyddi cystadleuol yn gyflym. Mae Safonau Clubhouse yn mynnu bod cyflogaeth â chymorth a chyflogaeth annibynnol yn cael eu cynnig ochr yn ochr â TE, felly gall y ddau ddull ategu ei gilydd.

Cydnabyddiaeth ryngwladol

Yn 2021, rhoddodd Sefydliad Iechyd y Byd sylw i Clubhouse, sef Phoenix Clubhouse yn Hong Kong, fel enghraifft o arfer da yn ei Guidance on community mental health services: promoting person-centred and rights-based approaches.
Yn 2014, derbyniodd Fountain House a Clubhouse International y Conrad N. Hilton Humanitarian Prize ar y cyd ($1.5 miliwn).
Yn 2011, derbyniwyd model Clubhouse i National Registry of Evidence-based Programs and Practices SAMHSA yn yr Unol Daleithiau (cofrestr sydd wedi dod i ben ers hynny).

Pam mae hyn yn bwysig i gyflogwyr cynhwysol

Mae llawer o bobl sy'n byw gyda salwch meddwl difrifol eisiau gweithio, ond maen nhw'n cael eu cadw allan o'r farchnad lafur. Gyda Clubhouses ledled Ewrop, mae'r model yn cynnig pwynt mynediad ymarferol a strwythuredig i gyflogwyr:

Cynigiwch leoliad Cyflogaeth Drosiannol. Swydd go iawn, ran-amser, a'r Clubhouse yn ei llenwi os yw'r aelod yn absennol.
Daliwch ati i gefnogi gweithwyr sy'n symud ymlaen. Mae cymorth y Clubhouse yn parhau pan fydd aelodau'n symud i swyddi â chymorth neu swyddi annibynnol.
Dewch o hyd i'ch Clubhouse lleol. Gweler cyfeiriadur Clubhouse Europe (clubhouse-europe.com) neu gyfeiriadur byd-eang Clubhouse International (clubhouse-intl.org).

Ffynonellau

Clubhouse International — What Clubhouses do; Mission & history; Accreditation; FAQ; International directory: https://clubhouse-intl.org/what-we-do/what-clubhouses-do/
Clubhouse International — 2024 Annual Report (data hyd at Ragfyr 2024): https://clubhouse-intl.org/wp-content/uploads/2025/07/Final-2024-annual-report.pdf
International Standards for Clubhouse Programs (diwygiwyd Hydref 2025): https://clubhouse-intl.org/wp-content/uploads/2025/11/Standards_2025_english.pdf
Clubhouse International — 2014 Hilton Humanitarian Prize: https://clubhouse-intl.org/clubhouse-internationalfountain-houseny-receive-2014-hilton-humanitarian-prize/
Clubhouse Europe — History; What is Europe; Mission and vision: https://clubhouse-europe.com/history/
Schonebaum AD, Boyd JK, Dudek KJ (2006). A comparison of competitive employment outcomes for the clubhouse and PACT models. Psychiatric Services 57(10):1416–20. https://doi.org/10.1176/ps.2006.57.10.1416
McKay C, Nugent KL, Johnsen M, Eaton WW, Lidz CW (2018). A systematic review of evidence for the clubhouse model of psychosocial rehabilitation. Adm Policy Ment Health 45(1):28–47. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5756274/
Hwang S, Woody J, Eaton WW (2017). Clubhouse members' Medicaid costs. Community Mental Health Journal 53(1):102–106. https://doi.org/10.1007/s10597-016-0041-3
Suijkerbuijk YB et al. (2017). Interventions for obtaining and maintaining employment in adults with severe mental illness, a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews CD011867. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011867.pub2
WHO (2021). Guidance on community mental health services. https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707
South London and Maudsley NHS — Health and Social Care Secretary visits Mosaic Clubhouse (Hyd 2021): https://slam.nhs.uk/pressreleases/health-and-social-care-secretary-visits-mosaic-clubhouse-in-lambeth-949
Fontenehus Norge — Finn fontenehus; Politikk og utvikling: https://www.fontenehus.no/politikk-og-utvikling
Helsedirektoratet — Tilskudd: Fontenehus og Fontenehus Norge: https://www.helsedirektoratet.no/tilskudd-og-finansiering/tilskudd/fontenehus-og-fontenehus-norge
Fontenehuset Oslo sentrum — Våre støttespillere: https://www.fontenehuset.no/no/vare-stottespillere
Suomen Klubitalot: https://suomenklubitalot.fi/
Yle (15 Medi 2026): https://yle.fi/a/74-20245162
Sveriges Fontänhus Riksförbund: https://www.sverigesfontanhus.se/
Fountain House København — achrediad (Tach 2023): https://fountainhousecph.dk/nyheder/et-akkrediteret-fountain-house-koebenhavn/
SPZ München — Clubhäuser: https://www.spzmuc.de/clubhaeuser
Cairdeas Clubhouse — About: https://cairdeasclubhouse.wordpress.com/about/
Klúbburinn Geysir: https://klubburinngeysir.is/hugmyndafraedin/