✨ Vi er i beta — udforsk tidligt og hjælp med at forme det, InkludX bliver.
Tilbage til Nyheder
IInkludX Editorial
·28. september 2026·🇳🇴🇫🇮🇸🇪

Medlemmer, ikke patienter: sådan voksede clubhouse-modellen fra ét hus i New York til 370 clubhouses i 32 lande

mental health employmentdisability employmentsupported employment

I 1948 begyndte en gruppe tidligere psykiatriske patienter i New York at mødes uformelt, som en slags klub. Gruppen blev til Fountain House. De, der kom, var ikke patienter dér – de var medlemmer, og de drev stedet sammen med personalet. Mere end 75 år senere er idéen blevet til clubhouse-modellen: et netværk af 370 clubhouses i 32 lande med en struktureret vej tilbage til almindeligt, lønnet arbejde som kernen.

Fra ét hus til et globalt netværk

Clubhouse International blev grundlagt i 1994 med 33 stiftende medlemsclubhouses i syv lande; ved udgangen af samme år var der 62. I december 2024 talte netværket 370 clubhouses i 32 lande, støttet af 12 Global Training Centers (globale træningscentre) og 28 koalitioner og sammenslutninger.

Netværket har stadig sit tyngdepunkt i USA, hvor der findes clubhouses i 37 delstater og District of Columbia. Af de 30 nye clubhouses, der kom til i 2024, lå 23 i USA; de øvrige lå i Frankrig (3), Taiwan (2), Australien (1) og Norge (1). Af de 75 akkrediteringer, der blev givet det år, gik 56 til USA, 13 til Europa, 3 til Asien, 2 til Australien og 1 til Canada – hvilket gør Europa til den største region uden for USA.

Uden for Europa og Nordamerika omfatter Clubhouse Internationals oversigt clubhouses i:

  • Asien: Sydkorea, Kina, Hongkong SAR, Japan, Taiwan, Indien og Nepal
  • Oceanien: Australien, New Zealand og Papua Ny Guinea
  • Afrika: Ghana, Uganda og Sydafrika
  • Amerika: Canada, Mexico og Argentina

Det europæiske netværk

Clubhouse Europe blev dannet i januar 2007 på et møde i Taastrup i Danmark af repræsentanter for syv europæiske clubhouses og tre nationale koalitioner. Organisationen startede som European Partnership for Clubhouse Development (EPCD), blev registreret som europæisk NGO under dansk lov i 2011 og tog navnet Clubhouse Europe i 2013. Dens mission er at fremme den løbende udvikling og udbredelse af clubhouse-modellen i Europa, som den er defineret i Clubhouse Internationals standarder. Den tidlige vækst var EU-finansieret: ELECT-projektet (2007–2009) samlede ti clubhouses fra syv lande.

Clubhouse Europe bruger Verdenssundhedsorganisationens (WHO) definition af Europa – 53 lande, herunder det tidligere Sovjetunionen, Israel og Tyrkiet. Organisationens oversigt omfatter clubhouses i omkring 20 lande og territorier, fra Irland og Island til Italien, Polen, Rumænien, Kosovo, Kasakhstan og Færøerne.

Nogle nationale nedslag:

  • Norge har 26 Fontenehus, der medfinansieres gennem en særlig statslig tilskudsordning, som administreres af det norske sundhedsdirektorat (Helsedirektoratet), med 85,2 mio. NOK til rådighed i tilskudsrunden for 2026. Ordningens erklærede formål er at hjælpe flere mennesker med psykiske problemer og/eller rusmiddelproblemer i arbejdsrettet aktivitet og ordinære job. I en undersøgelse fra 2023 udført af Oslo Economics, som Fontenehus Norge har omtalt, var 39 % af medlemmerne i arbejde eller praktik, og 16 % var under uddannelse. Fontenehuset Oslo sentrum nævner det norske sundheds- og omsorgsministerium, Lovisenberg Hospital og det norske lægemiddelagentur blandt sine samarbejdspartnere om overgangsbeskæftigelse (Transitional Employment).
  • Finland har 21 Klubitalo-clubhouses, fra Mariehamn i syd til Rovaniemi i nord. Omkring halvdelen af deres finansiering kommer fra STEA (det statslige finansieringscenter for social- og sundhedsorganisationer) og halvdelen fra velfærdsområderne (de finske regionale velfærdsenheder). Yle rapporterede i september 2026, at regeringen skærer organisationstilskuddene med omkring 80 mio. euro næste år, og at finansieringen af clubhouses sandsynligvis vil falde.
  • Sverige har en landsforening for Fontänhus. Foreningen sammenfatter en samfundsøkonomisk evaluering fra 2021, udført af firmaet Payoff, således: Et Fontänhus tjener sig selv hjem på syv måneder.
  • Danmark: Fountain House København, etableret i 1986, blev akkrediteret i 2023.
  • Tyskland: Schwalbennest i München har eksisteret siden 1986 og beskriver sig selv som Tysklands første Clubhaus.
  • Irland: EVE Clubhouse Coalition har syv clubhouses inden for HSE's EVE-netværk af psykiatriske tilbud.
  • Island: Klúbburinn Geysir er certificeret efter Clubhouse Internationals standarder.
  • Storbritannien: I oktober 2021 valgte den britiske sundhedsminister Mosaic Clubhouse i Lambeth i London som ramme for lanceringen af Office for Health Improvement and Disparities.

Sådan fungerer et clubhouse

Et clubhouse er et lokalt forankret center for voksne, der lever med alvorlig psykisk sygdom:

  • Medlemmer, ikke patienter. Medlemskab er frivilligt og uden tidsbegrænsning.
  • Den arbejdsstrukturerede dag. Medlemmer og personale arbejder side om side om at drive selve clubhouset i almindelig arbejdstid. Ingen får løn for dette arbejde, og der er ingen kunstige belønningssystemer; pointen er at være nødvendig.
  • Fælles standarder. Alle clubhouses måles op imod de samme 37 International Standards for Clubhouse Programs, senest revideret i oktober 2025. Akkreditering omfatter en selvevaluering og et besøg på 3–4 dage af et bedømmerhold hentet fra akkrediterede clubhouses – hvoraf cirka halvdelen er medlemmer med levet erfaring.

Tre veje tilbage til lønnet arbejde

Standarderne slår klart fast, at et clubhouse ikke beskæftiger medlemmer i beskyttede værksteder eller interne virksomheder. I stedet tilbyder det tre veje ind på det ordinære arbejdsmarked:

1. Overgangsbeskæftigelse (Transitional Employment, TE)

  • Medlemmerne arbejder på arbejdsgiverens arbejdsplads og udfører rigtige job.
  • De får den gældende løn – mindst mindsteløn – udbetalt direkte af arbejdsgiveren.
  • Pladserne er på deltid og tidsbegrænsede, typisk 12–20 timer om ugen i seks til ni måneder.
  • Clubhouset udvælger og oplærer medlemmet og garanterer arbejdsgiveren, at jobbet bliver dækket ved ethvert fravær.
  • Et tilbageslag lukker ikke døren: Mulighederne for nye pladser forbliver åbne, uanset hvordan tidligere forløb er gået.

2. Støttet beskæftigelse (Supported Employment)

Medlemmet har sit eget job, og clubhouset bevarer en relation til både medarbejderen og arbejdsgiveren. Støttens form og hyppighed aftales i fællesskab.

3. Uafhængig beskæftigelse (Independent Employment)

Medlemmer, der arbejder på egen hånd, har fortsat adgang til alt, hvad clubhouset tilbyder, herunder aften- og weekendaktiviteter.

For arbejdsgivere er overgangsbeskæftigelse en måde at komme i gang på med usædvanlig lav risiko: Stillingen er altid dækket, og rekruttering og oplæring varetages af folk, der kender medarbejderen godt.

Hvad forskningen siger – ærligt talt

Clubhouse-modellen er blevet undersøgt i årtier, men evidensen på beskæftigelsesområdet er mere blandet, end fortalerne undertiden giver indtryk af.

  • Et randomiseret forsøg i Massachusetts sammenlignede et clubhouse med et program for opsøgende behandling (assertive community treatment, PACT) over 30 måneder (170 deltagere). Andelen, der fik job, var ikke signifikant forskellig (60 % i clubhouse, 74 % i PACT), men clubhouse-medlemmerne beholdt deres job længere – 21,8 uger pr. job mod 13,1 – og tjente en højere timeløn (7,38 dollar mod 6,30 dollar) (Schonebaum, Boyd & Dudek, Psychiatric Services, 2006).
  • En systematisk oversigt fra 2018 over 52 studier konkluderede, at randomiserede forsøg understøtter effekter på beskæftigelse, indlæggelser og livskvalitet, men betegnede clubhouse-modellen som en »lovende praksis« (»promising practice«), der kræver mere stringent forskning (McKay et al., Administration and Policy in Mental Health, 2018).
  • Omkostninger: Et lille amerikansk studie fandt Medicaid-udgifter til psykiatrisk behandling på 10.391 dollar om året for clubhouse-medlemmer mod 15.511 dollar for 150 matchede ikke-medlemmer (Hwang, Woody & Eaton, Community Mental Health Journal, 2017). Der var tale om et observationsstudie med 30 medlemmer, så det kan ikke bevise, at clubhouset var årsag til forskellen.
  • Overgangsbeskæftigelse vs. støttet beskæftigelse: En Cochrane-oversigt fra 2017 fandt, at støttet beskæftigelse på lang sigt klart klarede sig bedre end overgangsbeskæftigelse generelt, og fandt ingen evidens for, at overgangsbeskæftigelse var bedre end psykiatrisk behandling alene (evidens af lav kvalitet). Oversigten så bredt på programmer for overgangsbeskæftigelse, ikke kun på clubhouses. Intet randomiseret forsøg har endnu sammenlignet et akkrediteret clubhouse direkte med Individual Placement and Support (IPS), den bedst dokumenterede model for støttet beskæftigelse.

Den rimelige konklusion: Clubhouses er stærke til fastholdelse, fællesskab og til at holde folk forbundet med arbejdslivet på lang sigt; IPS har den stærkeste evidens for hurtigt at få folk i ordinære job. Clubhouse-standarderne kræver, at støttet og uafhængig beskæftigelse tilbydes sideløbende med TE, så de to tilgange kan supplere hinanden.

International anerkendelse

  • I 2021 fremhævede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) et clubhouse – Phoenix Clubhouse i Hongkong – som eksempel på god praksis i sin Guidance on community mental health services: promoting person-centred and rights-based approaches.
  • I 2014 modtog Fountain House og Clubhouse International i fællesskab Conrad N. Hilton Humanitarian Prize (1,5 mio. dollar).
  • I 2011 blev clubhouse-modellen optaget i det amerikanske SAMHSA's National Registry of Evidence-based Programs and Practices (et register, der siden er nedlagt).

Hvorfor det er vigtigt for inkluderende arbejdsgivere

Mange mennesker, der lever med alvorlig psykisk sygdom, ønsker at arbejde, men holdes uden for arbejdsmarkedet. Med clubhouses over hele Europa tilbyder modellen arbejdsgivere en praktisk og struktureret indgang:

  • Tilbyd en plads i overgangsbeskæftigelse. Et rigtigt deltidsjob – dækket af clubhouset, hvis medlemmet er fraværende.
  • Bliv ved med at støtte medarbejdere, der går videre. Clubhousets støtte fortsætter, når medlemmer går videre til støttet eller uafhængig beskæftigelse.
  • Find dit lokale clubhouse. Se Clubhouse Europes oversigt (clubhouse-europe.com) eller Clubhouse Internationals globale oversigt (clubhouse-intl.org).

Kilder

  • Clubhouse International — What Clubhouses do; Mission & history; Accreditation; FAQ; International directory: https://clubhouse-intl.org/what-we-do/what-clubhouses-do/
  • Clubhouse International — 2024 Annual Report (data pr. december 2024): https://clubhouse-intl.org/wp-content/uploads/2025/07/Final-2024-annual-report.pdf
  • International Standards for Clubhouse Programs (revideret oktober 2025): https://clubhouse-intl.org/wp-content/uploads/2025/11/Standards_2025_english.pdf
  • Clubhouse International — 2014 Hilton Humanitarian Prize: https://clubhouse-intl.org/clubhouse-internationalfountain-houseny-receive-2014-hilton-humanitarian-prize/
  • Clubhouse Europe — History; What is Europe; Mission and vision: https://clubhouse-europe.com/history/
  • Schonebaum AD, Boyd JK, Dudek KJ (2006). A comparison of competitive employment outcomes for the clubhouse and PACT models. Psychiatric Services 57(10):1416–20. https://doi.org/10.1176/ps.2006.57.10.1416
  • McKay C, Nugent KL, Johnsen M, Eaton WW, Lidz CW (2018). A systematic review of evidence for the clubhouse model of psychosocial rehabilitation. Adm Policy Ment Health 45(1):28–47. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5756274/
  • Hwang S, Woody J, Eaton WW (2017). Clubhouse members' Medicaid costs. Community Mental Health Journal 53(1):102–106. https://doi.org/10.1007/s10597-016-0041-3
  • Suijkerbuijk YB et al. (2017). Interventions for obtaining and maintaining employment in adults with severe mental illness, a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews CD011867. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011867.pub2
  • WHO (2021). Guidance on community mental health services. https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707
  • South London and Maudsley NHS — Health and Social Care Secretary visits Mosaic Clubhouse (okt. 2021): https://slam.nhs.uk/pressreleases/health-and-social-care-secretary-visits-mosaic-clubhouse-in-lambeth-949
  • Fontenehus Norge — Finn fontenehus; Politikk og utvikling: https://www.fontenehus.no/politikk-og-utvikling
  • Helsedirektoratet — Tilskudd: Fontenehus og Fontenehus Norge: https://www.helsedirektoratet.no/tilskudd-og-finansiering/tilskudd/fontenehus-og-fontenehus-norge
  • Fontenehuset Oslo sentrum — Våre støttespillere: https://www.fontenehuset.no/no/vare-stottespillere
  • Suomen Klubitalot: https://suomenklubitalot.fi/
  • Yle (15. september 2026): https://yle.fi/a/74-20245162
  • Sveriges Fontänhus Riksförbund: https://www.sverigesfontanhus.se/
  • Fountain House København — akkreditering (nov. 2023): https://fountainhousecph.dk/nyheder/et-akkrediteret-fountain-house-koebenhavn/
  • SPZ München — Clubhäuser: https://www.spzmuc.de/clubhaeuser
  • Cairdeas Clubhouse — About: https://cairdeasclubhouse.wordpress.com/about/
  • Klúbburinn Geysir: https://klubburinngeysir.is/hugmyndafraedin/
Del denne artikelLinkedInXWhatsApp

Relaterede nyheder

I
InkludX Editorial
28 September 2026

Members, not patients: how the Clubhouse model grew from one New York house to 370 Clubhouses in 32 countries

mental health employmentdisability employment